В целом, ортопедические конструкции, фиксирующиеся на имплантах, можно разделить на две большие группы: съемные и несъемные.
Показаниями к съемному протезированию на имплантах является полная или множественная адентия. Съемный протез, установленный на имплантах, гораздо удобнее в эксплуатации, чем традиционная конструкция. Да и съемными такие протезы называются весьма условно, поскольку нет никакой необходимости снимать их регулярно. В случае необходимости конструкция легко снимается специалистом для профессиональной чистки, корректировки или ремонта. Условно-съемные протезы выглядят очень эстетично, прочно фиксируются в ротовой полости и не нуждаются в сложном уходе.
Среди моделей съемных протезов с опорой на импланты особенно популярны следующие варианты:
Съемные протезы могут фиксироваться как на традиционных имплантах, так и на мини-имплантах. Среди способов крепления протеза к традиционным имплантам выделяют шаровидное и балочное крепления.
Принцип шаровидного крепления основан на установке на импланты переходных элементов (абатментов), верхняя часть которых выполнена в форме шарика. В конструкции условно-съемного протеза предусматривается наличие соответствующих отверстий с уплотнительными резинками. При установке протеза шарики плотно входят в предназначенные для них полости, обеспечивая высокую надежность крепления. Такой протез на имплантатах удобен в использовании и прост в уходе. Еще одно его преимущество – сравнительно низкая стоимость.
Балочное крепление обходится дороже, но при этом считается гораздо более надежным и долговечным. Конструкция предполагает наличие прочной металлической балки, которая надежно соединяет все импланты друг с другом. Вторая часть балочного крепления находится непосредственно в протезе. Соединяясь, элементы балочного крепления защелкиваются, обеспечивая высокую прочность фиксации. Такой протез обеспечивает правильное распределение нагрузки, отличается высокой стабильностью, удобством в эксплуатации и долгим сроком службы.
Конструкция несъемных протезов на имплантатах зависит от того, сколько единиц требуется восстановить.
Для восстановления одного зуба на имплант устанавливают одиночную коронку. Она крепится непосредственно к абатменту, соединенному с искусственным корнем. Фиксация коронки может осуществляться винтовым методом или с помощью стоматологического цемента. Самые популярные материалы для изготовления коронок на имплант – это металлокерамика, диоксид циркония, керамокомпозит.
При отсутствии нескольких зубов подряд на импланты могут устанавливаться мостовидные протезы. В отличие от традиционного «моста» такой протез крепится не на обточенные здоровые зубы, а на импланты, что позволяет обеспечить максимальный уровень стабилизации ортопедической конструкции. Мостовидный протез соединяется с имплантами с помощью переходных элементов – абатментов.
Если отсутствует слишком большое количество зубов подряд, или диагностирована полная адентия, оптимальным решением является установка на импланты полного несъемного протеза с искусственной десной. Полный зубной протез на имплантатах имеет ряд преимуществ:
Адаптация к протезу занимает совсем немного времени, а надежность крепления обусловливает долгий срок службы ортопедической конструкции.
Чтобы продлить срок службы протеза, достаточно соблюдать ряд простых правил. Жесткую волокнистую пищу лучше есть, разрезав на мелкие кусочки. Желательно ограничить употребление красящих продуктов. Избегать резких перепадов температур – из-за этого на поверхности протеза могут появляться микротрещины. Чистить искусственные зубы нужно, как и настоящие – дважды в день.