От того насколько качественно соединены между собой элементы протеза зависит продолжительность службы, функциональность и эстетичность искусственного зуба. Ведущие производители разработали отдельные линейки данной продукции, отличные по форме, функциональности и материалам.

Стандартные и индивидуальные абатменты

Абатменты можно разделить на две категории: стандартные и индивидуальные. Стандартные модели создаются по готовым шаблонам. Такие элементы считаются универсальными и могут отличаться по длине, форме, диаметру. Стандартные абатменты применимы при различных клинических ситуациях, легко заменяются на новые в случае необходимости и доступны по цене. Но данные изделия могут быть неэстетичными и не всегда подходят пациенту по форме, из-за чего приходится проводить коррекцию края десны.

Индивидуальные абатменты превосходят стандартные по большинству показателей. Их изготавливают на заказ, учитывая особенности строения зубочелюстной системы конкретного пациента. Для создания протеза используется трехмерная модель челюсти для исключения малейшей погрешности. В большинстве случаев материалом для изготовления индивидуальных абатментов служит цирконий или титан.

За счет высокой эстетичности такие абатменты на имплант могут использоваться для протезирования в зоне улыбки.

Их основные преимущества в сравнении со стандартными абатментами таковы:

• совершенная эстетика. Такие абатменты не просвечивают через коронку, благодаря чему подходят для установки во фронтальной зоне;
• отличаются высоким качеством изготовления;
• благодаря компьютерному моделированию, обеспечиваются высокие показатели индивидуальной совместимости. За счет максимально плотного прилегания абатмента к краю десны, удается отказаться от коррекции мягких тканей;
• процесс адаптации тканей происходит быстро, нет риска воспаления слизистой в месте установки импланта.

Виды абатментов

Классификация абатментов на виды осуществляется с учетом их функциональных возможностей. По функциональным характеристикам выделяют следующие виды опорных элементов:

• прямые абатменты;
• угловые абатменты;
• шаровидные;
• мультиюнит;
• формирователи десны (временные конструкции).

Абатменты каждого вида выполняют определенные функции, что позволяет подобрать оптимальную модель в конкретной ситуации.

Прямые абатменты

Прямые абатменты применяются в большинстве случаев, поскольку подходят для всех методов протезирования. Данные конструкции создаются практически всеми ведущими производителями, специализирующимися на продукции для протезирования зубов.

Прямой абатмент на имплант стоит относительно недорого, хотя во многом этот фактор зависит от материала, используемого при изготовлении. Данная модель считается классической. Такой абатмент используется при протезировании зубов во фронтальной зоне. Но в наиболее сложных случаях, обусловленных анатомическими особенностями челюсти пациента и перенесенными травмами, такие конструкции не используются.

Прямые переходные элементы могут изготавливаться из различных материалов:

• титановый абатмент достаточно доступен, при этом данный металл отличается прочностью и долговечностью. Данный опорный компонент превосходно подходит для установки в зоне жевательных зубов. Он может выносить серьезные нагрузки, не повреждаясь и не стираясь от долгого использования. В зоне улыбки его редко применяют из-за эстетических недостатков – абатмент может просвечивать сквозь коронку;
• цирконий считается лучшим материалом для абатмента. По прочности он не уступает титану, но при этом не просвечивается и подходит для протезирования в зоне улыбки;
• керамика в качестве материала для абатмента нередко используется у пациентов с непереносимостью прочих материалов. Керамика гипоаллергенна, при ее использовании можно выбрать оптимальный оттенок. Но по прочности керамический абатмент уступает изделиям из циркония и титана;
• комбинирование различных материалов в составе одного абатмента позволяет создавать изделия с оптимальными функциональными и эстетическими характеристиками.

Выбор подходящего материала зависит от различных факторов. Специалист учитывает толщину костной ткани, особенности прикуса, расстояние между зубами, способ имплантации, финансовые возможности клиента.

Стандартный гарантийный срок на прямой абатмент достигает пяти лет, но реальные показатели могут быть в разы выше в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и прочих факторов.

Угловые абатменты

Угловые абатменты отличаются от прямых особой формой: их верхняя часть отклоняется от посадочного места на заданный угол (чаще всего в диапазоне от 15 до 45 градусов). Такая конструкция позволяет производить фиксацию угловых абатментов на импланты, установленные под наклоном. Такие абатменты могут изготавливаться из титана, диоксида циркония, керамики, полимеров. Все материалы абсолютно безопасны для человека и отличаются высокой биологической совместимостью.

Угловые опорные элементы незаменимы при восстановлении зубов в труднодоступных местах, а также при протезировании у пациентов с нестандартным строением зубочелюстного аппарата. В большинстве случае угловые абатменты устанавливаются пациентам с необычным расположением зубов, обусловленным врожденными или приобретенными анатомическими дефектами.

Работать с такими абатментами значительно сложнее. До начала установки необходимо тщательно проанализировать условия имплантации. Конечная цель имплантолога – добиться совершенной эстетики, чтобы искусственный зуб не выпирал из ряда, а его оттенок полностью соответствовал соседним единицам.

Шаровидные абатменты

Шаровидные абатменты получили такое название из-за особенностей конструкции. Верхняя часть данного опорного элемента выполнена в форме небольшого шарика. Такие абатменты применяют при условно-съемном протезировании. Внутри протезов имеются специальные круглые гнезда, в которых резиновые колечки выполняют функцию уплотнителей. При вхождении шарика в такое гнездо создается очень плотное надежное соединение. Шаровидные абатменты компактны, просты в установке и не нуждаются в сложном уходе. Данные опорные компоненты применимы как для классической, так и для одномоментной имплантации.

Мультиюнит абатменты

Мультиюнит абатмент — это многокомпонентный опорный элемент, созданный для фиксации ортопедических конструкций винтовым методом. Благодаря особенностями крепления, обеспечивается возможность снятия протеза для балансировки, замены элементов и прочих процедур сервисного обслуживания.

Винтовое крепление имеет немало плюсов в сравнении с цементной фиксацией. Оно обеспечивает максимальную надежность фиксации, отсутствие промежутка между протезной конструкцией и десной во избежание заболеваний, вызванных активным распространением патогенной микрофлоры и опасных бактерий.

Мультиюнит абатменты могут быть как прямыми, так и угловыми и используются при протезировании любого количества зубов. Имплантация на мультиюнитах имеет следующие достоинства:

• протез легко снимается с винтового крепления для реставрации, корректировки или полной замены;
• крепление надежное и абсолютно стабильное даже при имплантации с мгновенной нагрузкой;
• благодаря комбинированию разных видов мультиюнит имплантов можно эффективно восстановить зубы в самых сложных случаях;
• гарантированно высокая плотность прилегания исключает открытие доступа для бактерий, в отличие от цементного крепления, которое может дать трещину.

Формирователи десны

Формирователь десны – это временный абатмент, представляющий собой заглушку, которую устанавливают на имплант по окончании процесса остеоинтеграции. Цель данной манипуляции – создание правильной формы мягких тканей в месте проведения имплантации, во избежание попадания в лунку бактерий и частиц пищи. Значение формирователя десны нельзя недооценивать. Правильно сформированная мягкая ткань вокруг искусственного зуба – залог успешной имплантации.

Ткани десны восстанавливаются достаточно быстро. При отсутствии контроля за данным процессом ко времени установки постоянного абатмента край десны может приобрести форму непригодную для операции. Тогда хирургу приходится удалять разросшуюся ткань слизистой. В результате процесс реабилитации сильно затягивается, пациент вынужден терпеть дополнительные болевые ощущения, а десна уже не будет иметь достаточно эстетичный вид. Всех этих проблем можно избежать установкой формирователя десны, который блестяще справляется со своей задачей.

По конструкции формирователь десны является винтом с головкой, форма и размеры которой могут быть различны. Результат использования данного элемента зависит от диаметра и длины той части, что выступает над поверхностью десны. Мягкой ткани придается особая форма для идеального прилегания будущей коронки.

Формирователь десны может быть установлен сразу же после внедрения импланта или после окончательного приживления. Чтобы формирование мягких тканей происходило успешно, а организм не отвергал конструкцию, важно придерживаться рекомендаций врача по соблюдению гигиены ротовой полости. В среднем на заживление требуется примерно две недели. В каждом конкретном случае длительность ношения временного абатмента определяется в индивидуальном порядке с учетом состояния пациента и прочих немаловажных факторов.

Материалы для абатментов

Опорные элементы могут изготавливаться из следующих материалов:

• титан;
• диоксид циркония;
• керамика;
• пластмасса.

Титановые абатменты наиболее востребованные из всех. Их популярность обусловлена оптимальным соотношением цены и качества. К преимуществам титановых абатментов относят следующие характеристики:

• высокий запас прочности, подразумевающий сопротивление любым типам нагрузок;
• титан очень твердый металл, поэтому изготовленный из него опорный элемент прослужит долго;
• высокая биосовместимость;
• сравнительно доступная стоимость;
• титан не вступает в реакцию с веществами любого типа, которые могут находиться в ротовой полости;
• даже при очень длительной эксплуатации химический состав и свойства титанового абатмента остаются неизменными.

Титан для изготовления крепежного элемента может использоваться как в чистом виде, так и в составе сплавов.

У абатментов из титана только один недостаток – они могут просвечивать через коронку. Поэтому такие элементы чаще применяют при протезировании в боковых частях челюсти.

Опорные компоненты из диоксида циркония считаются лучшими по совокупности основных характеристик. Материал очень прочен – по данному показателю он не уступает титану. При этом выглядит циркониевый абатмент гораздо эстетичнее. Материал имеет светлый оттенок и не заметен под коронкой. Диоксид циркония не провоцирует аллергические реакции, благодаря высокой биосовместимости циркониевого абатмента процесс адаптации тканей оказывается короче. Циркониевые изделия могут быть как стандартными, так и индивидуальными, изготовленными по персональным слепкам.

Индивидуальный циркониевый абатмент изготавливается по прогрессивной компьютерной технологии CAD/CAM. Такие опорные элементы наиболее дорогие, но их цена оправдана выдающимися характеристиками.

Керамические абатменты – оптимальное решение для пациентов с аллергией на металлы. Такие элементы отлично подходят для восстановления зубов в зоне улыбки за счет возможности подобрать материал любого оттенка. Еще одно очевидное преимущество керамических абатментов – доступная стоимость.

Изделия из пластмассы легкие, недорогие и эстетичные. Но их нельзя использовать как постоянный вариант из-за низкой прочности. Зато пластмассовые абатменты отлично подходят для временной реставрации, чтобы впоследствии быть замененными на более прочные и надежные элементы.