Сейчас в распоряжении специалистов множество вариантов протезирования с применением различных мостовидных конструкций. Для классификации таких протезов могут применяться различные критерии:
В зависимости от вида конструкции и материалов зубные мосты обладают определенными особенностями, которые стоит иметь в виду делая выбор в пользу того или иного варианта.
Цельнолитые мостовидные протезы изготавливают в зуботехнической лаборатории методом высокоточного литья. Такая конструкция отличается высоким запасом прочности, поскольку представляет собой единый элемент. Цельнолитой протез плотно прилегает к опорным элементам и тканям слизистой, что способствует точному воспроизводству естественной формы зубов. Такой мост позволяет в значительной степени восстановить жевательную эффективность и не вызывает трудностей при проведении гигиенических процедур.
Адгезивные зубные мосты моделируются специалистом в ротовой полости пациента на одном приеме в условиях стоматологической клиники. В составе таких протезов только композитные материалы и каркас в виде стекловолоконной дуги либо обыкновенной ортодонтической проволоки. При таком протезировании опорные зубы подвергаются препарированию в минимальном объеме, что является несомненным плюсом данного метода. Также в качестве преимуществ адгезивных мостовидных протезов можно выделить высокую скорость изготовления и доступную стоимость.
Одна из наиболее прогрессивных методик изготовления мостовидных конструкций предполагает применение лазера. Это метод лазерного синтеза (лазерного спекания). Суть данной методики заключается в прохождении нескольких этапов. Сначала создается компьютерная модель каркаса по технологии CAD/CAM. Далее на термопластичном материале с помощью специального устройства отображается контур протеза, после чего частицы порошка послойно спекаются лазером. Процесс продолжается до полной готовности конструкции. Для таких протезов характерна высокая точность изготовления и большой запас прочности.
Наиболее точной методикой изготовления зубных протезов на сегодняшний день является фрезерная обработка. Данная технология позволила поднять качество протезирования на новый, недостижимый ранее, высокий уровень. В процессе создания протеза методом фрезерования гипсовая модель челюсти подлежит сканированию, по результатам которого строят компьютерную модель. Точность ее несравнимо выше, чем у традиционной восковой модели, созданной в зуботехнической лаборатории. Данные поступают на фрезерный станок, на котором создается протез. Иными словами, такие протезы создаются методом 3D-печати.
Данная методика применима для разных материалов: металл, керамика. Независимо от выбранного материала, протез, изготовленный методом фрезерования, обладает следующими преимуществами:
Для изготовления таких протезов применяют специальные устройства – фрезерные CAD/CAM станки.
Долговечность, надежность, удобство и функциональность мостовидного протеза напрямую зависят от материала, из которого он изготовлен.
Металлические мосты, очень популярные ранее, сейчас используются крайне редко. Их преимущества: высокая прочность, способность выдерживать сильную нагрузку при жевании без риска появления сколов. Но все перечисленные плюсы перечеркиваются недостатками таких протезов: крайне низкая эстетика, риск развития аллергии, из-за большого веса металлической конструкции опорные зубы оказываются под угрозой разрушения.
Пластмассовые зубные мосты могут применяться исключительно временно. Такие конструкции отличаются низким запасом прочности, поэтому устанавливают их на короткий срок, например, чтобы защитить препарированные единицы и сохранить эстетику зубного ряда в период ожидания изготовления постоянного протеза. Такие конструкции легкие, недорогие, не провоцируют аллергических реакций и практически неотличимы по цвету от настоящих зубов.
Металлокерамический протез состоит из металлической основы и керамической облицовки. В конструкции такого протеза предусмотрено наличие металлического каркаса у опорных коронок, тогда как коронки между ними выполнены из керамики. В основе данного изделия находится металлическая балка, которая скрепляет все элементы воедино и придает высокий запас прочности всей конструкции. Такие протезы совмещают прочность металлических конструкций и высокую эстетичность изделий из цельной керамики. Металлокерамические протезы могут считаться лучшими по показателю цена/качество.
Цельнокерамические зубные мосты изготавливают из стоматологической керамики, которая максимально приближена по внешнему виду к натуральной зубной эмали. Такие протезы эстетичные и функциональные, изготавливаются на современном оборудовании. Единственный недостаток такой конструкции – ее относительная хрупкость.
Одним из наиболее современных вариантов протезирования является мостовидный протез, состоящий из керамических коронок на каркасе из диоксида циркония. Такая конструкция достаточно легкая и не оказывает серьезного давления на опорные элементы. В то же время такой протез очень прочный и долговечный, эстетично выглядит и не вызывает отторжения организмом.
Протезы из оксида алюминия используются довольно редко, поскольку стоят значительно дороже аналогов. Зато по всем остальным показателям такие конструкции характеризуются исключительно положительно.
Один из наиболее распространенных вариантов крепления мостовидного протеза предполагает его установку на предварительно обточенные опорные зубы.
Установка мостовидного протеза на импланты самый современный и оптимальный по всем показателям вариант. При таком методе установки протеза не приходится повреждать здоровые зубы обтачиванием.
При адгезивной методике установки мост не фиксируется с помощью опор, а закрепляется в ротовой полости композитным составом.
При замковом методе крепления мостовидный протез можно снимать без посторонней помощи и так же просто устанавливать обратно.
Цена ортопедической конструкции прямо пропорциональна стоимости материала, из которого она изготавливается, а также зависит от сложности протеза, количества протезируемых элементов.
Мостовидные протезы не нуждаются в сложном уходе. Достаточно чистить зубы мягкой щеткой дважды в день, полоскать рот после каждого приема пищи и регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и чистки.